Wenn ihr keine Lust habt, euch durch den ganzen Text „zu wühlen“, lest wenigstens den letzten Absatz.
23.10.2025 Digitale Transformation und die Impfagenda 2030
Unter digitaler Transformation versteht man die gezielte, systematische Implementierung integrierter digitaler Anwendungen, die die Art und Weise verändern, wie Regierungen Programme planen, ausführen, messen und überwachen. Dieser Wandel kann den Fortschritt in Richtung beschleunigen Impfagenda 2030, das sicherstellen soll, dass jeder, überall und in jedem Alter, in vollem Umfang von Impfstoffen profitiert. Hier beschreiben wir, wie die digitale Transformation dazu beitragen kann, gerechte Impfergebnisse zu erzielen, und skizzieren Empfehlungen für Regierungen und globale Partner, um sicherzustellen, dass Kinder in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen fair davon profitieren.
Die digitale Transformation kann einem Kind den Weg zu einer vollständigen Impfung erleichtern. Personalisierte Warnungen und Erinnerungen verbessern das Wissen und Bewusstsein der Eltern’ und helfen ihnen, Besuche zu planen und vorzubereiten. Am Einsatzort helfen elektronische Impfregister, elektronische Kindergesundheitsakten und georäumliche Kartierungen sowohl der Dienste als auch der Gemeinden dem Gesundheitspersonal zu verstehen, welchen Kindern Impfungen oder rechtzeitige Impfungen fehlen und wo Öffentlichkeitsarbeit erforderlich ist. Elektronische Logistikmanagement-Informationssysteme, digitale Arbeitshilfen und interaktive Online-Schulungen können die Qualität der Versorgung verbessern, und digitale und Online-Tools können Gesundheitspersonal über Patienten nach der Versorgung informieren. Diese Anwendungen werden häufig in gut ausgestatteten Gesundheitssystemen eingesetzt. Erfreulicherweise ist der Ausbau des mobilen Internets, sinkende Betriebskosten und offline betriebene Anwendungen bringen die digitale Transformation auch in weniger gut ausgestatteten Ländern für Programme in Reichweite.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass organisatorische Transformationen oft scheitern, weil sie nicht umfassend genug sind. Die Lehren aus der Digitalisierung der primären Gesundheitsversorgung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen stimmen mit diesem Ergebnis überein. Während digitale Lösungen in Ländern aller Einkommensniveaus getestet wurden, ist es vielen dieser Lösungen nicht gelungen, skalierbar zu sein und ihr Potenzial zur Verbesserung der Impfergebnisse auszuschöpfen.
Die Gerechtigkeitsreferenzgruppe für Impfungen ist ein handlungsorientierter Think Tank, der daran arbeitet, neue Ideen zu entwickeln und wirksame Ansätze zur Verbesserung der Impfgerechtigkeit zu konsolidieren. Während ihres Treffens zur digitalen Transformation im Mai 2024 hob die Gruppe die folgenden Diskussions- und Handlungspunkte hervor.
Die digitale öffentliche Infrastruktur ist eine Grundlage und ein Katalysator für die digitale Transformation der primären Gesundheitsversorgung. Digitale Identität, persönliche Aufzeichnungen, Online-Regierungsdienste, digitale Zahlungen und Datenaustauschsysteme sind allesamt Bausteine für effiziente, gerechte und integrierte Dienste. Investitionen in die digitale öffentliche Infrastruktur für die primäre Gesundheitsversorgung kommen Kindern weit über Impfungen hinaus zugute.
Die rechtliche Identität sichert den Zugang zu Dienstleistungen und Schutz, und digitale Tools zur Unterstützung der Geburtenregistrierung ermöglichen eine verbesserte Durchimpfungsrate. Wenn beispielsweise die Geburtsbenachrichtigung die Einrichtung einer persönlichen digitalen Impfakte auslöst, wissen die Mitarbeiter des Gesundheitswesens, wen sie impfen müssen, bevor das Kind zum ersten Mal mit den Diensten in Kontakt kommt. Die Geburtenregistrierung verbessert außerdem die Schätzungen zur Anzahl und Verteilung der zu impfenden Kinder und informiert das Gesundheitspersonal über Kinder, die andere Dienste benötigen.
Ein Neugeborenes, dessen elektronische Impfakte mit personenbezogenen Daten gefüllt ist, profitiert davon, dass Gesundheitspersonal seine Aufzeichnungen über eindeutige Identifikatoren oder demografische Details abrufen, Listen ungeimpfter Kinder erstellen und Eltern daran erinnern kann, sie zur Impfung mitzubringen. Gemeindegesundheitshelfer (CHWs), die Kinder bei Hausbesuchen und anderen Gemeinschaftsaktivitäten identifizieren, können sie über ein elektronisches Impfregister oder eine elektronische Kindergesundheitsakte zur Impfung überweisen. Wenn Eltern kein Telefon besitzen, können die Mitarbeiter der Einrichtung Erinnerungen an das örtliche CHW senden.
Darüber hinaus kann ein Kind mit einer nationalen elektronischen Impfakte überall im Land nachuntersucht und elektronisch von einer Gesundheitseinrichtung an eine andere überwiesen werden. Auch wenn sich ein Kind zu einem anderen Zweck (z. B. kurativer Betreuung) zur Betreuung vorstellt, kann das aufnehmende Gesundheitspersonal die Impfung im Vertrauen(!) auf die Dosen fortsetzen, die das Kind bereits erhalten oder vergessen hat.
Impfstatusprüfungen und Nachimpfungen zu Schulbeginn, bei der Öffentlichkeitsarbeit sowie bei ergänzenden Impfaktivitäten und -kampagnen werden mit elektronischen Aufzeichnungen logistisch praktikabler. Eine elektronische Aufzeichnung erleichtert auch Lebensverlaufsimpfungen, die später im Leben verabreicht werden, da sie dauerhaft und schneller zu überprüfen ist als einrichtungsbasierte und häusliche Aufzeichnungen. Diese Aufzeichnungen können dabei helfen, die Größe und Verteilung der Zielpopulationen für Lebensverlaufsdosen vorherzusagen und Patientenerinnerungen an spätere Dosen zu ermöglichen.
Einige Länder verlangen einen Impfnachweis, damit Kinder Zugang zu Kindertagesstätten und Bildung erhalten, und für internationale Reisen ist häufig ein Nachweis über andere Impfungen erforderlich. Die langfristige sichere Aufbewahrung von Aufzeichnungen zu Hause ist eine Herausforderung, während digitale Aufzeichnungen und Zertifikate rückverfolgbar und gemeinsam nutzbar sind.
Untergeimpfte Kinder können erreicht werden, wenn CHWs und einrichtungsbasierte Anbieter, die andere Dienste anbieten, zusammenarbeiten und in Bezug auf einzelne Kinder in denselben elektronischen Kindergesundheitsakten kommunizieren. Beispielsweise ermöglichen Register, die Haushaltsvermögensdaten für Sozialschutzprogramme erfassen, die Überwachung der Durchimpfungsrate nach sozioökonomischem Status wie Haushaltseinkommen, ethnischer Zugehörigkeit und Religion.
Die Organisation der Impfsitzungen wird verbessert (was zu kürzeren Wartezeiten und weniger Impfstoffverschwendung führt), wenn Kliniken Register verwenden können, um Kinder an verschiedenen Tagen für die Impfung einzuplanen. Die Leistungserbringung ist personalisiert, wenn derselbe Anbieter das Kind wiegen, die Impfhistorie überprüfen, impfen, die Dosis aufzeichnen und die Pflegekraft in einer Reihenfolge beraten kann, im Gegensatz zu Sitzungen, die als Produktionslinien organisiert sind, was die Pflegekräfte dazu zwingt, ganze Sitzungen in der Klinik zu bleiben.
Viele Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind auf häufige ergänzende Impfaktivitäten und Kampagnen angewiesen, um die Immunität der Bevölkerung aufrechtzuerhalten, beispielsweise um die Maserninzidenz zu reduzieren. Typischerweise wird der Impfstatus von Kindern während Kampagnen nicht überprüft, eine Praxis, die den Impfstoff an bereits immunisierte Kinder verschwendet und sie dem Risiko unerwünschter Ereignisse aussetzt.
Nationale elektronische Impfaufzeichnungen könnten die Art und Weise verändern, wie Masernkampagnen und ergänzende Impfaktivitäten durchgeführt werden, indem sie eine Bestätigung des Impfstatus vor Ort ermöglichen. Digitale Aufzeichnungen ermöglichen außerdem kostengünstige und nicht-invasive Gemeindebefragungen, um die Immunität der Bevölkerung in einem geografischen Gebiet oder innerhalb einer sozioökonomischen Gruppe abzuschätzen, noch bevor man sich für die Durchführung einer zusätzlichen Immunisierungsmaßnahme entscheidet.
Die Malariaimpfung trägt zur Senkung der Sterblichkeit bei, insbesondere in Kombination mit behandelten Moskitonetzen, Sprühen in Innenräumen, mutmaßlicher Behandlung und schnellen diagnostischen Tests. Die Klassifizierung des Malariarisikos nach Wohnort und die Dokumentation von Malariapräventionsmaßnahmen in den digitalen Aufzeichnungen von Kindern werden CHWs dabei helfen, sicherzustellen, dass Kinder das gesamte Spektrum erhalten.
Eine erfolgreiche digitale Transformation hängt von der Interoperabilität zwischen Tools, Programmen und Dienstanbietern sowie der Einrichtung zuverlässiger, konsolidierter Quellen für grundlegende Informationen über Begünstigte, Anbieter, Einrichtungen und Waren ab. Regierungen und ihre Partner müssen die Verbreitung eigenständiger digitaler Anwendungen durch eine Vision für die digitale Transformation öffentlicher Gesundheitsdienste ersetzen, die eine funktionale Integration von Programmen und eine effektive Nutzung von Daten für die Entscheidungsfindung ermöglicht. Dies erfordert politisches Engagement, eine sinnvolle funktionsübergreifende Zusammenarbeit zwischen globalen Gesundheitsinitiativen und Gebern sowie Investitionen in Interoperabilität und digitale öffentliche Infrastruktur.
Die digitale Transformation muss auch Strategien zur Förderung der Nachfrage umfassen. Die direkte Kommunikation mit den Eltern in Form von Warnungen, Erinnerungen und Informationen hilft, die Intention–Action-Lücke zu überwinden. Soziales Zuhören, Umfragen und Feedback zur Qualität der Dienstleistungen fördern die Beteiligung der Gemeinschaft an der Organisation von Impfungen. Vertrauenswürdige(!) und reaktionsfähige Online-Informationsquellen sowie die aktive Erkennung und Reaktion auf Fehlinformationen in sozialen Medien schaffen Vertrauen und Nachfrage.
Auch künstliche Intelligenz (KI) kann die Programmleistung verbessern. KI wird derzeit sporadisch und inkonsistent für die Impfprogrammierung eingesetzt, Fallstudien zeigen jedoch ihren Nutzen bei der Identifizierung und gezielten Bekämpfung unerreichter Ziele, der Identifizierung kritischer Serviceengpässe, der Bekämpfung von Fehlinformationen und der Optimierung des Aufgabenmanagements durch innovative Anwendungen.
Weitere strategische Anwendungen umfassen die Analyse von Daten auf Bevölkerungsebene, die Vorhersage des Dienstleistungsbedarfs und der Ausbreitung von Krankheiten, die Identifizierung von Hindernissen für Impfungen sowie die Verbesserung der Beurteilung des Ernährungs- und Gesundheitszustands mithilfe mobiler Technologie. Angesichts der Verbreitung von KI ist es an der Zeit zu untersuchen, wie sie der Impfprogrammierung zugute kommen kann, wobei der Schwerpunkt auf der Verbesserung von Praktiken und Standards in Bezug auf Datenqualität, Datenschutz, Sicherheit und Ethik liegt.
Ein globaler Plan und erhöhte Investitionen in die digitale öffentliche Infrastruktur sind entscheidende Ausgangspunkte, um es Regierungen zu ermöglichen, Fahrpläne für die digitale Gesundheit zu entwickeln und die für die digitale Transformation erforderliche Grundlage zu schaffen. Der Entwurf, basierend auf der Lusaka-Erklärung Grundsätze, sollte das Rückgrat der Länderunterstützung und der Entwicklung einer gemeinsamen Vision für die digitale Transformation von Programmen der primären Gesundheitsversorgung sein. Der Entwurf sollte technische und betriebliche Grundsätze und wichtige erste Schritte skizzieren, auf bereits laufenden Arbeiten aufbauen und schnelle Interoperabilitätsressourcen im Gesundheitswesen anerkennen als globaler Standard für den Austausch von Gesundheitsdaten.
Regierungen und Impfpartner sollten länderspezifische Fahrpläne entwickeln und dabei Bausteine und interoperable Fähigkeiten nutzen, die die Integration von Impfdaten mit anderen Daten zu Programmen der primären Gesundheitsversorgung vorantreiben. Darüber hinaus können Regierungen in Zusammenarbeit mit ihren Partnern die digitale Transformation unterstützen, indem sie Ressourcen für die digitale öffentliche Infrastruktur bündeln, lokale Talente und Fachkenntnisse stärken und robuste regionale und lokale Märkte für technische Dienste und Technologien gestalten.
Die Bemühungen um eine digitale Transformation müssen darauf abzielen, bestehende Gerechtigkeitslücken(!) innerhalb und zwischen Ländern zu verringern. Die Digitalisierung der primären Gesundheitsversorgung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen bleibt derzeit, mit einigen bemerkenswerten Ausnahmen, hinter der von Ländern mit hohem Einkommen zurück, was zu einer digitalen Kluft führt, die die Entwicklung behindert. Da Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen jedoch weniger durch frühere Investitionen eingeschränkt sind, haben sie die Möglichkeit, zu effektiveren, kostengünstigeren und benutzerfreundlicheren Lösungen und Infrastrukturen überzugehen. Zukünftig sollten alle digitalen Lösungen auf die lokalen Bedürfnisse zugeschnitten sein und auf menschenzentrierten Designprinzipien aufbauen, um allen Beteiligten, einschließlich Gesundheitspersonal und Leistungsempfängern, zu helfen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die digitale Transformation eine einzigartige Gelegenheit ist, viele seit langem bestehende Herausforderungen im Impfbereich anzugehen. Angesichts der ins Stocken geratenen Fortschritte bei der Durchimpfungsrate und der Kürzungen der Finanzierung ist es jetzt an der Zeit für mutige, neue Ansätze. Technologische Entwicklungen, Konnektivität und geringere Kosten erhöhen die Machbarkeit der digitalen Transformation in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
Stakeholder [Interessensvertreter einer Organisation oder eines Projekts] haben ein starkes gemeinsames Interesse an digitalen Gesundheitslösungen und sollten die digitale Transformation als Wegbereiter für die Verwirklichung der ehrgeizigen Ziele nutzen Impfagenda 2030 Ziele.
Durch die Priorisierung von Investitionen in digitale öffentliche Infrastruktur, funktionsübergreifende Zusammenarbeit und die Leistungsfähigkeit fallbasierter Daten und KI-Analysen können mehr Kinder vor durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten geschützt und die Impfgerechtigkeit gefördert werden.
Quelle: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12665274
– gefunden bei Report24.news
Nach dem, was wir inzwischen alles über die tollen „Impfungen“ wissen, bezweifle ich stark, dass die „(Pharma-)Stakeholder“ ein primäres Interesse haben, Kinder vor Krankheiten zu schützen.
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